第四百一十四章 睡一觉就厉害了
壮壮也一点都不客气,直接就坐下来了。
徐原倒是站着了,搞的他像是来跟着专家学习的一样。所以把位置让出来之后,徐原就后悔了,还不知道人家要诊多久呢,自己总不能一直这样罚站吧?
徐原脸都快绿了。
这尼玛,莽撞了呀!
壮壮气定神闲地诊断着,徐原在一旁抓耳挠腮了,要不是场合不合适,他都能上去把壮壮给揪下来了。
终于,壮壮诊断完了。
孩子父母也没有报太大希望。
反倒是徐原没好气地问道:“诊完了吧,说说吧,什么情况?”
壮壮微微颔首,说:“脉象弦数。”
徐原也点头,这点他也诊断出来了。现在外面有很多糊弄事儿的中医,压根不会脉诊,但不诊脉,又担心人家说他是假中医,所以做样子也会做一下的。
但既然是做样子,就不会很认真,只是伸手按上去连个十秒钟都没有,八成连寸关尺都没定准呢,他就给撒开了,说他诊断好了。
你这时候要是问他是什么脉象,他估计还得懵一会儿呢。
不过幸好问县中医院不允许有糊弄事儿的中医存在!
说完之后,壮壮又补充了一句:“尤其是以右部弦而兼硬。”
徐原顿时愣了一下,壮壮的脉诊这么秀的吗?他都没诊的那么清楚。
这话出来,对面的这三人虽然听不懂,但是眼神已经稍稍有些变化了,不明觉厉嘛。
壮壮有询问起来:“小胖友,平时有没有觉得哪里不舒服啊?”
壮壮是先做的脉诊,再问诊的。有些中医是有这个习惯的,避免问诊之后,自己已经有了先入为主的观念,到时候诊脉的时候说不定就会跟着先入为主的观念走了。
一样样问诊过去。
情况渐渐明晰。
这孩子心中常常发热,有时候身上也举得热,食欲不振。是湿咳,咳嗽时候常吐出痰涎,身体瘦弱。
曾服用过清热止咳的药物,服用之后是有些效果的,但是很快病情就会出现反复,所以历时半年,愣是没把病根给清了。
壮壮在纸上稍微记录了一下,然后说:“行,我知道了,我给你们再另外开个方子,吃完之后再过来看。”
这一家三口同时一怔,这年轻医生直接开方了?
徐原马上道:“哎,等会儿,你着什么急啊,你倒是说说人家到底是什么情况啊?”
丈夫也对着徐原深以为然地点头,他对徐原的印象还蛮好,至少这个年轻医生还挺实事求是,但是从后面钻出来的这个年轻医生就不怎么样了,张嘴就来啊!
壮壮本来都打算直接开方了,但是听徐原这么一问,他道:“也行,那就先说说吧。”
他又把之前的诊疗记录拿出来,说:“其实这孩子的咳嗽,就是之前治疗感冒那次落下的病根。”
孩子父母也点头,情况很明显,他们也都知道,只是治不好啊,一直。
壮壮从治疗记录里面抽出一张来,然后说:“你看,这个方子。前医的诊断是外感病,热入阳明,所以他开了甘寒之药清热。”
徐原道:“对啊,我看了,这有什么问题?你是怀疑他诊断错了?”
壮壮道:“从患者服药之后的反馈来看,应该是诊断没错的,用药之后这孩子的热就退了,其他症状也转好了。”
徐原更奇怪了:“那你在纠结什么?”
壮壮解释道:“诊断应该没有什么大错,但是他的用药却出现了一些偏差。”
“用药?”徐原疑惑。
壮壮指着这上面的方子说:“你看,这个方子明显是过于用甘寒之药清热了,应该说他只用了甘寒之药,没用别的,这个配伍是有问题的。”
徐原狐疑地看来,他一时还真没觉得出来。
壮壮又耐心跟他解释道:“陆九芝曾说‘凡外感实热之证,最忌单用甘寒滞泥之药治之。其病纵至于,亦恒稽留余热。’”
“永锢于脏腑之中,不能消散,致热久耗阴,浸成虚劳,不能救药者多矣。这个孩子就很明显证明了一点。”
这一家三口自然是继续不明觉厉了。
但是徐原作为专业人士,一下子就陷入了思索,壮壮的话就像是黑夜里劈入了一道闪电。
壮壮接着说:“虽然那次用甘寒之药清阳明之实热,病看似是好了,但是这个根儿却是留下了,阳明的余热是没有清干净的。”
“这点余热一直为患,你看他咳嗽,不爱吃东西,身体也被余热耗伤,渐渐虚弱,身子骨也会慢慢瘦弱的。”
孩子妈妈立马道:“对对对,就是那次病了之后,这半年多了,我都变着法子做好吃的,他就是不好好吃饭,都瘦多了。”
壮壮点头:“他的脉象也证明了,他的脉象是弦数,在中医看来,就是属于热久涸阴血液亏损。他的右部弦而兼硬者,就提示了他之前外感的余热未清,一直滞留在阳明腑中。至于他的咳嗽和吐痰,也是热久伤肺的现象。”
虽然壮壮解释了,但是这俩夫妇压根没听懂,他们只是扭头看徐原,却发现徐原还懵着呢。
“你……”徐原有些吃惊地看着壮壮。
徐原现在好歹也是成熟的中医,听壮壮这么一分析,他也有茅塞顿开的感觉,只是他也没想到壮壮怎么突然变厉害了。
他马上又想到了另外一个问题,那就是该怎么开方啊。病情迁延已久,怕是不太好处理啊。
壮壮还奇怪的反问:“怎么了,你是想问什么?”
徐原道:“怎……怎么用药啊?”
壮壮说道:“病机既明,开方自然也明确了。这个病虽然有点复杂,但一步步来也不算太难。首先要清其阳明余热。清热之后,再用药滋养其真阴,病根自除。”
徐原又问:“你还没说要用什么方子?”
壮壮理所当然道:“当然是白虎加人参汤啊。”
徐原顿时来劲儿:“你刚不是说这孩子久病虚劳,你还敢用白虎?”
壮壮却说:“虽有虚劳不假,但是这孩子的脉象应指有力,完全能承受药力。况且阳明之热,不用白虎用什么?再说了,方子里面调整一下就好了,何必畏惧?”
“我……”徐原刚想再说。
门口却突然传来一道声音:“壮壮,把你的方子写下来我看看。”
徐原和壮壮都看去,见是许阳来了,徐原顿时不敢废话了。
壮壮也有些振奋地道:“是。”
这对夫妇又是一愣,这不是刚刚遇见的那个年轻医生嘛,他这么闲的吗?怎么也过来了?
壮壮赶紧把方子写好,恭恭敬敬交给许阳。
许阳拿过来一看,露出了微笑:“不错,壮壮,进步很大啊。”
徐原也一脸狐疑和懵逼地看着壮壮。
壮壮挠挠头,有些不好意思地说道:“我也不知道,睡一觉就这样了!”
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徐原倒是站着了,搞的他像是来跟着专家学习的一样。所以把位置让出来之后,徐原就后悔了,还不知道人家要诊多久呢,自己总不能一直这样罚站吧?
徐原脸都快绿了。
这尼玛,莽撞了呀!
壮壮气定神闲地诊断着,徐原在一旁抓耳挠腮了,要不是场合不合适,他都能上去把壮壮给揪下来了。
终于,壮壮诊断完了。
孩子父母也没有报太大希望。
反倒是徐原没好气地问道:“诊完了吧,说说吧,什么情况?”
壮壮微微颔首,说:“脉象弦数。”
徐原也点头,这点他也诊断出来了。现在外面有很多糊弄事儿的中医,压根不会脉诊,但不诊脉,又担心人家说他是假中医,所以做样子也会做一下的。
但既然是做样子,就不会很认真,只是伸手按上去连个十秒钟都没有,八成连寸关尺都没定准呢,他就给撒开了,说他诊断好了。
你这时候要是问他是什么脉象,他估计还得懵一会儿呢。
不过幸好问县中医院不允许有糊弄事儿的中医存在!
说完之后,壮壮又补充了一句:“尤其是以右部弦而兼硬。”
徐原顿时愣了一下,壮壮的脉诊这么秀的吗?他都没诊的那么清楚。
这话出来,对面的这三人虽然听不懂,但是眼神已经稍稍有些变化了,不明觉厉嘛。
壮壮有询问起来:“小胖友,平时有没有觉得哪里不舒服啊?”
壮壮是先做的脉诊,再问诊的。有些中医是有这个习惯的,避免问诊之后,自己已经有了先入为主的观念,到时候诊脉的时候说不定就会跟着先入为主的观念走了。
一样样问诊过去。
情况渐渐明晰。
这孩子心中常常发热,有时候身上也举得热,食欲不振。是湿咳,咳嗽时候常吐出痰涎,身体瘦弱。
曾服用过清热止咳的药物,服用之后是有些效果的,但是很快病情就会出现反复,所以历时半年,愣是没把病根给清了。
壮壮在纸上稍微记录了一下,然后说:“行,我知道了,我给你们再另外开个方子,吃完之后再过来看。”
这一家三口同时一怔,这年轻医生直接开方了?
徐原马上道:“哎,等会儿,你着什么急啊,你倒是说说人家到底是什么情况啊?”
丈夫也对着徐原深以为然地点头,他对徐原的印象还蛮好,至少这个年轻医生还挺实事求是,但是从后面钻出来的这个年轻医生就不怎么样了,张嘴就来啊!
壮壮本来都打算直接开方了,但是听徐原这么一问,他道:“也行,那就先说说吧。”
他又把之前的诊疗记录拿出来,说:“其实这孩子的咳嗽,就是之前治疗感冒那次落下的病根。”
孩子父母也点头,情况很明显,他们也都知道,只是治不好啊,一直。
壮壮从治疗记录里面抽出一张来,然后说:“你看,这个方子。前医的诊断是外感病,热入阳明,所以他开了甘寒之药清热。”
徐原道:“对啊,我看了,这有什么问题?你是怀疑他诊断错了?”
壮壮道:“从患者服药之后的反馈来看,应该是诊断没错的,用药之后这孩子的热就退了,其他症状也转好了。”
徐原更奇怪了:“那你在纠结什么?”
壮壮解释道:“诊断应该没有什么大错,但是他的用药却出现了一些偏差。”
“用药?”徐原疑惑。
壮壮指着这上面的方子说:“你看,这个方子明显是过于用甘寒之药清热了,应该说他只用了甘寒之药,没用别的,这个配伍是有问题的。”
徐原狐疑地看来,他一时还真没觉得出来。
壮壮又耐心跟他解释道:“陆九芝曾说‘凡外感实热之证,最忌单用甘寒滞泥之药治之。其病纵至于,亦恒稽留余热。’”
“永锢于脏腑之中,不能消散,致热久耗阴,浸成虚劳,不能救药者多矣。这个孩子就很明显证明了一点。”
这一家三口自然是继续不明觉厉了。
但是徐原作为专业人士,一下子就陷入了思索,壮壮的话就像是黑夜里劈入了一道闪电。
壮壮接着说:“虽然那次用甘寒之药清阳明之实热,病看似是好了,但是这个根儿却是留下了,阳明的余热是没有清干净的。”
“这点余热一直为患,你看他咳嗽,不爱吃东西,身体也被余热耗伤,渐渐虚弱,身子骨也会慢慢瘦弱的。”
孩子妈妈立马道:“对对对,就是那次病了之后,这半年多了,我都变着法子做好吃的,他就是不好好吃饭,都瘦多了。”
壮壮点头:“他的脉象也证明了,他的脉象是弦数,在中医看来,就是属于热久涸阴血液亏损。他的右部弦而兼硬者,就提示了他之前外感的余热未清,一直滞留在阳明腑中。至于他的咳嗽和吐痰,也是热久伤肺的现象。”
虽然壮壮解释了,但是这俩夫妇压根没听懂,他们只是扭头看徐原,却发现徐原还懵着呢。
“你……”徐原有些吃惊地看着壮壮。
徐原现在好歹也是成熟的中医,听壮壮这么一分析,他也有茅塞顿开的感觉,只是他也没想到壮壮怎么突然变厉害了。
他马上又想到了另外一个问题,那就是该怎么开方啊。病情迁延已久,怕是不太好处理啊。
壮壮还奇怪的反问:“怎么了,你是想问什么?”
徐原道:“怎……怎么用药啊?”
壮壮说道:“病机既明,开方自然也明确了。这个病虽然有点复杂,但一步步来也不算太难。首先要清其阳明余热。清热之后,再用药滋养其真阴,病根自除。”
徐原又问:“你还没说要用什么方子?”
壮壮理所当然道:“当然是白虎加人参汤啊。”
徐原顿时来劲儿:“你刚不是说这孩子久病虚劳,你还敢用白虎?”
壮壮却说:“虽有虚劳不假,但是这孩子的脉象应指有力,完全能承受药力。况且阳明之热,不用白虎用什么?再说了,方子里面调整一下就好了,何必畏惧?”
“我……”徐原刚想再说。
门口却突然传来一道声音:“壮壮,把你的方子写下来我看看。”
徐原和壮壮都看去,见是许阳来了,徐原顿时不敢废话了。
壮壮也有些振奋地道:“是。”
这对夫妇又是一愣,这不是刚刚遇见的那个年轻医生嘛,他这么闲的吗?怎么也过来了?
壮壮赶紧把方子写好,恭恭敬敬交给许阳。
许阳拿过来一看,露出了微笑:“不错,壮壮,进步很大啊。”
徐原也一脸狐疑和懵逼地看着壮壮。
壮壮挠挠头,有些不好意思地说道:“我也不知道,睡一觉就这样了!”
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