第七百二十章 讲话真有意思
既然病人想让中医来治疗,那就没什么好说的了。
汤老为人非常和气,为了团结新来的同志,他主动询问道:“许阳医生,这个病情,你怎么看啊?”
许阳直言:“左右不离桂枝茯苓丸。”
汤老点点头。
中医治子宫肌瘤,用的比较多的是桂枝茯苓丸。子宫肌瘤,在中医里面的属于癥瘕的范畴。桂枝茯苓丸有下其癥的作用,也可用来下死胎。
只是近些年,这些妇科病,一般都是手术治疗,更快捷方便。所以桂枝茯苓丸应用的概率不是很大,尤其这么大的子宫肌瘤。
汤老也同意许阳的意见,他点点头:“没错,只是……这个肿块可不小啊。”
许阳则说:“所以我建议在方剂中加入扶正的药物,同时加入虫类药入络搜剔,攻坚破结。一则可以增加疗效,缩短病程。二来,有扶正的药做保障,可保无碍。”
汤老又看了许阳一眼,有些讶异地说:“许阳医生,年纪不大,但治病的经验却挺老道啊。哦,对了,刚刚朱大夫回来了是吧?”
许阳看向里屋:“好像进后院了。”
汤老说:“那去叫他出来会诊吧。”
“好,我去。”许阳站起来往里面走。到了后院,问过朱夫人之后,才知道朱老拿着蛇又出去了,不知道干嘛去了。
许阳走回来。
汤先生扭头看他。
许阳摇摇头:“朱老师不在。”
“老师?”汤先生先是奇怪这个称呼,然后又皱紧了眉,看向了这对夫妇:“我们所长不在,这样吧,你们要不明天再过来拿药。我们再商量一下怎么用药,毕竟你的肿块也是有点大的,我们会诊一下稳妥一些。”
那对夫妇却是犯了难了。
丈夫为难地说:“我们不住城里,在乡下,过来一趟很不方便,平时也很忙。能不能先给开点药,让我们回去吃,等吃完了我们再过来拿药。”
“额……”汤老稍稍有些迟疑。
许阳看了看汤老的脸色,他顿时明白过来了,现在政策刚拨过来还没两个月呢,这些被歧视打压惯了的中医还是有些保守,怕治大病重病,更怕用毒药猛药,所以一般都是会诊开方子。
许阳插嘴道:“汤……汤老师,这个病人转到我这边来,我来开方子治疗吧。”
“嗯?”汤老愣了一下,说:“不不,这不合适。”
许阳说:“就当是我第开诊的第一个病人,您就让让我吧,您给我从旁指点一下好吗?”
许阳对汤老是非常尊重的,汤老是江苏名医。许阳毕业于南中医,他的几位老师教授都曾跟着汤老学习过一段时间。
看着许阳不似开玩笑的样子,汤老一时也愣住了。
许阳却已经把资料都拿过来了,他说:“我来拟方,您帮我审核审核。”
说罢,许阳已经在处方簿上写起来了,这一写,主要责任就是许阳的了。
汤老赶紧过来看。
许阳究竟是风里雨里闯过的,单从经验上来说,他比这个年代的汤老,朱老都要强很多,毕竟现在,他们都还没四十岁呢。
所以见惯了场面的许阳,自有一番气度,稍稍斟酌之后,便在处方上写了起来。
汤老在一旁看的眉头渐皱。
稍顷,许阳写完了整张处方,桂枝茯苓丸的组方自然没有太大好说的,只是这个增加的部分,就让汤老有些犹豫了,他说:“这个柴胡,是用来疏肝气的?”
许阳点点头:“没错,冲任隶属于肝,她有血瘀,有血瘀就必然会有气滞。气为血之帅也,若气不滞,有它统摄血液,血自然不可能淤。所以有了气滞,就需加入柴胡疏肝气,以助药力。”
许阳带学生带惯了,张嘴还是免不了长篇大论地详细解释。
汤老点点头,倒是也不甚在意,就皱眉问:“这红参配五灵脂,这是一组畏药啊。”
中药配伍的禁忌,有十八反和十九畏。其中人参配五灵脂,是十九畏之一,人参最怕五灵脂。
但是这个禁忌,其实一直是有争议的。
正方观点认为反药和畏药,不仅会影响彼此的药效,而且会损伤人体,是禁止使用的。
而反方观点,却认为这是相反相激,相畏相激,看起来人体出现了不良反应,但其实这是在激发人体内强大的自愈能力。所以反药和畏药,配合使用,反而效果更强。
这两种观点,在中医界争论已久,谁也说服不了谁。
不过现在的中医界总体来说,还是比较保守的。很多医院药房审方子的时候会打回去的,或者双签,或者过来做说明,还有些为了避免麻烦,直接拒绝。
许阳说:“红参配灵脂,一补一通,最适合用于虚中夹淤之证。既可扶正,又可逐血瘀。《张氏医通》上也曾说,人参五灵脂畏而不畏也,二者同用最能浚血。适合此病,二者同用,功效极佳,放心吧。”
汤老嘴角忍不住抽抽一下,放不放心另说,年轻人胆子大倒是真的。
汤老又审了一下方子,后面还有许阳加的四种虫类药,水蛭、土鳖虫、炮甲珠和蜈蚣。
看完之后,稍一思索,汤老讶异地问许阳:“你也擅长用虫类药?”
“一点点吧,还需要跟朱老师多学习。”许阳诚恳回答。
汤老想了一下,跟许阳也不熟,他也就不好多劝就说:“好,那你自己开方吧。”
“好。”许阳直接去给病人拿药了。
病人拿了药,走了。
汤老忍不住问许阳:“许阳大夫,之前在哪里学医,哪里坐诊啊?”
“额……”许阳愣了几下,说:“曾在省城学医坐诊……”
汤老点点头道:“哦,你们那边政策向来宽松些吗?我看许医生用药的气魄挺大的,倒是跟朱所长比较像。”
许阳下意识回头看一眼后院。
汤老跟朱老是老相识了,他笑着说:“朱所长,年纪很轻的时候就喜欢用虫类药,当地药房的人都说他初生牛犊不怕虎,年纪轻,胆子大。”
“前两年政策收的紧,他也只是稍稍收敛。现在政策放开了,估计呀,他这个五毒大夫啊,又要开始惊世骇俗咯,他刚刚还拿了个毒蛇呢。”汤老开起了玩笑。
许阳也微微笑了笑。
汤老又道:“他呀,还喜欢用乌头类,何首乌等毒草药,像川草乌啊,附子啊,也常在方子中使用这类毒药。哦,许阳医生,你之前用这类药多吗?”
许阳回忆了一下,说:“用过几吨吧。”
汤老很明显愣了一下,然后笑道:“许阳医生讲话真有意思,这种药材,还能用顿来形容,又不是吃饭。”
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汤老为人非常和气,为了团结新来的同志,他主动询问道:“许阳医生,这个病情,你怎么看啊?”
许阳直言:“左右不离桂枝茯苓丸。”
汤老点点头。
中医治子宫肌瘤,用的比较多的是桂枝茯苓丸。子宫肌瘤,在中医里面的属于癥瘕的范畴。桂枝茯苓丸有下其癥的作用,也可用来下死胎。
只是近些年,这些妇科病,一般都是手术治疗,更快捷方便。所以桂枝茯苓丸应用的概率不是很大,尤其这么大的子宫肌瘤。
汤老也同意许阳的意见,他点点头:“没错,只是……这个肿块可不小啊。”
许阳则说:“所以我建议在方剂中加入扶正的药物,同时加入虫类药入络搜剔,攻坚破结。一则可以增加疗效,缩短病程。二来,有扶正的药做保障,可保无碍。”
汤老又看了许阳一眼,有些讶异地说:“许阳医生,年纪不大,但治病的经验却挺老道啊。哦,对了,刚刚朱大夫回来了是吧?”
许阳看向里屋:“好像进后院了。”
汤老说:“那去叫他出来会诊吧。”
“好,我去。”许阳站起来往里面走。到了后院,问过朱夫人之后,才知道朱老拿着蛇又出去了,不知道干嘛去了。
许阳走回来。
汤先生扭头看他。
许阳摇摇头:“朱老师不在。”
“老师?”汤先生先是奇怪这个称呼,然后又皱紧了眉,看向了这对夫妇:“我们所长不在,这样吧,你们要不明天再过来拿药。我们再商量一下怎么用药,毕竟你的肿块也是有点大的,我们会诊一下稳妥一些。”
那对夫妇却是犯了难了。
丈夫为难地说:“我们不住城里,在乡下,过来一趟很不方便,平时也很忙。能不能先给开点药,让我们回去吃,等吃完了我们再过来拿药。”
“额……”汤老稍稍有些迟疑。
许阳看了看汤老的脸色,他顿时明白过来了,现在政策刚拨过来还没两个月呢,这些被歧视打压惯了的中医还是有些保守,怕治大病重病,更怕用毒药猛药,所以一般都是会诊开方子。
许阳插嘴道:“汤……汤老师,这个病人转到我这边来,我来开方子治疗吧。”
“嗯?”汤老愣了一下,说:“不不,这不合适。”
许阳说:“就当是我第开诊的第一个病人,您就让让我吧,您给我从旁指点一下好吗?”
许阳对汤老是非常尊重的,汤老是江苏名医。许阳毕业于南中医,他的几位老师教授都曾跟着汤老学习过一段时间。
看着许阳不似开玩笑的样子,汤老一时也愣住了。
许阳却已经把资料都拿过来了,他说:“我来拟方,您帮我审核审核。”
说罢,许阳已经在处方簿上写起来了,这一写,主要责任就是许阳的了。
汤老赶紧过来看。
许阳究竟是风里雨里闯过的,单从经验上来说,他比这个年代的汤老,朱老都要强很多,毕竟现在,他们都还没四十岁呢。
所以见惯了场面的许阳,自有一番气度,稍稍斟酌之后,便在处方上写了起来。
汤老在一旁看的眉头渐皱。
稍顷,许阳写完了整张处方,桂枝茯苓丸的组方自然没有太大好说的,只是这个增加的部分,就让汤老有些犹豫了,他说:“这个柴胡,是用来疏肝气的?”
许阳点点头:“没错,冲任隶属于肝,她有血瘀,有血瘀就必然会有气滞。气为血之帅也,若气不滞,有它统摄血液,血自然不可能淤。所以有了气滞,就需加入柴胡疏肝气,以助药力。”
许阳带学生带惯了,张嘴还是免不了长篇大论地详细解释。
汤老点点头,倒是也不甚在意,就皱眉问:“这红参配五灵脂,这是一组畏药啊。”
中药配伍的禁忌,有十八反和十九畏。其中人参配五灵脂,是十九畏之一,人参最怕五灵脂。
但是这个禁忌,其实一直是有争议的。
正方观点认为反药和畏药,不仅会影响彼此的药效,而且会损伤人体,是禁止使用的。
而反方观点,却认为这是相反相激,相畏相激,看起来人体出现了不良反应,但其实这是在激发人体内强大的自愈能力。所以反药和畏药,配合使用,反而效果更强。
这两种观点,在中医界争论已久,谁也说服不了谁。
不过现在的中医界总体来说,还是比较保守的。很多医院药房审方子的时候会打回去的,或者双签,或者过来做说明,还有些为了避免麻烦,直接拒绝。
许阳说:“红参配灵脂,一补一通,最适合用于虚中夹淤之证。既可扶正,又可逐血瘀。《张氏医通》上也曾说,人参五灵脂畏而不畏也,二者同用最能浚血。适合此病,二者同用,功效极佳,放心吧。”
汤老嘴角忍不住抽抽一下,放不放心另说,年轻人胆子大倒是真的。
汤老又审了一下方子,后面还有许阳加的四种虫类药,水蛭、土鳖虫、炮甲珠和蜈蚣。
看完之后,稍一思索,汤老讶异地问许阳:“你也擅长用虫类药?”
“一点点吧,还需要跟朱老师多学习。”许阳诚恳回答。
汤老想了一下,跟许阳也不熟,他也就不好多劝就说:“好,那你自己开方吧。”
“好。”许阳直接去给病人拿药了。
病人拿了药,走了。
汤老忍不住问许阳:“许阳大夫,之前在哪里学医,哪里坐诊啊?”
“额……”许阳愣了几下,说:“曾在省城学医坐诊……”
汤老点点头道:“哦,你们那边政策向来宽松些吗?我看许医生用药的气魄挺大的,倒是跟朱所长比较像。”
许阳下意识回头看一眼后院。
汤老跟朱老是老相识了,他笑着说:“朱所长,年纪很轻的时候就喜欢用虫类药,当地药房的人都说他初生牛犊不怕虎,年纪轻,胆子大。”
“前两年政策收的紧,他也只是稍稍收敛。现在政策放开了,估计呀,他这个五毒大夫啊,又要开始惊世骇俗咯,他刚刚还拿了个毒蛇呢。”汤老开起了玩笑。
许阳也微微笑了笑。
汤老又道:“他呀,还喜欢用乌头类,何首乌等毒草药,像川草乌啊,附子啊,也常在方子中使用这类毒药。哦,许阳医生,你之前用这类药多吗?”
许阳回忆了一下,说:“用过几吨吧。”
汤老很明显愣了一下,然后笑道:“许阳医生讲话真有意思,这种药材,还能用顿来形容,又不是吃饭。”
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