第56章 第五十六章
莫随见到肖敏带来的病人,是在接到电话后隔了一天的上午。
早上交班结束,去查房之前,在门口遇到去门诊的穆主任,穆主任私下跟他说了句:“你的副高聘书估计差不多要下来了。”
又说:“可惜你论文因子少了点,要是再高点,能下来得更快。”
作为科室主任,她也希望手底下各位医生出成绩,课题也好,论文也好,正高副高也好,越多越好,显得他们科厉害嘛。
莫随于是立刻保证自己以后一定多发几篇论文。
穆主任这才放过他,摆手让他查房去。
从病房回到办公室,医嘱刚刚开完,还没得及打印,护士站就来了电话,“莫医生,有人找你。”
莫随猜应该是肖敏到了,便交代学生:“把医嘱都打印出来,等我回来签字。”
走出办公室的门,他就看见护士站旁边站着几个人,肖敏和一对抱着孩子的中年夫妇。
吸引莫随视线的,是被父亲抱在怀里的那个孩子,当时肖敏说孩子已经四岁了,可是他看起来却比正常的四岁孩子小很多,也很瘦,显得头特别大。
“阿随,这是你姑父那边的……算是小央的堂哥吧,方强。”肖敏介绍道,“这就是他们家小孩,叫长生。”
莫随一愣,忽然想到自己小时候,奶奶和母亲总是叫他平安,好像只要那样日日叫着,他就真的能平安长大。
念头一闪而过,他立刻回过神来,道:“去谈话室坐下说吧。”
走的时候又交代办公护士,“如果有人找我,麻烦告诉一声我在谈话室接待患者。”
进了谈话室,莫随先把窗户的百叶帘拉上去,开了空调,然后给大家倒了水,在首位坐下。
三个大人坐在靠门的他右手边的那一排,抱着孩子的父亲离他最近,孩子坐在他膝盖上,长裤的裤腿往上缩起一截,露出他和常人不同的小腿,瘦得过分,皮肤皱缩。
莫随温声问道:“之前的检查材料都带来了么?”
孩子家长忙点头,“带来了带来了,医生,都在这里。”
说着从袋子里掏出一大叠病历资料来,很厚,足足有一本教材那么厚,估计有一两百张纸。
他接过来,看见最上面一张检查单是四年前的,孩子妈妈说:“这个是他刚出生还没到一个月的时候,查出来有贫血,后面又做了很多很多次血液检查。”
这张检查单显示患儿重度贫血。
莫随接着往后翻,孩子家长很细心,将所有检查单都按照时间先后排好了序,他一张一张往后看,可以看到这个孩子的整个疾病进展过程。
重度贫血,从一岁就开始靠定期输血维持生命,这些检查单出自不同医院,其中不乏京市和申城的知名三甲医院,孩子两年前就被这些医院确诊患有纯红细胞再生障碍性贫血。
孩子妈妈告诉莫随:“这两年都是吃激素和化疗的那些药,但最有用的是输血。”
所以才有医生建议他们给孩子做骨髓移植。
“孩子的免疫力也不好,经常生病。”孩子爸爸苦笑,“要不是家里还有点家底,连医院都去不起了。”
莫随翻着手里这本检查单,看到了发热、咳嗽、哮喘、肺炎等等诊断和用药,问道:“冒昧问一下,您和太太是从事什么行业的?”
“我是做装修公司的,我老婆以前跟我是同行,夫妻店嘛,不过有了他以后就不得不在家照顾他了。”
莫随点点头,随口似的说了句:“这个行当都是挣辛苦钱,现在经济形势不好,你们也难做。”
“没办法,再难也要做,不然小孩的医药费从哪里来。”
挣的每一分钱都不敢多花,要存起来给孩子看病吃药,银行账户仿佛只是金钱的中转站,今天存进去,明天就划给医院。
可以说,莫随手上的每一张血液报告单后面都是做父母的血泪,都记录着一家人艰难的求生之路。
莫随仔细问过孩子的发病过程,其实和肖敏说的差不多,大体就是出生没满月就诊断贫血,一岁时贫血加重,开始输血,孩子身体不好,很久都没学会走路,过了一岁才慢慢能站起来,走两步就摔,持续到一岁半,双腿肌肉大面积萎缩,甚至慢慢停止发育不再长大,连站都没法站,四岁的孩子只有两岁多大小,家长就带着他开始漫长的求医。
两岁确诊纯红细胞再生障碍性贫血,一直坚持治疗,但药物治疗效果非常不理想,在医生的建议下,开始考虑骨髓移植。
这就是整个病史,看起来只有三言两语,实际上极其复杂。
莫随粗略地浏览了一遍,侧身对孩子温声道:“让叔叔看看好不好?”
小孩脸上露出害怕的表情,轻轻地颤抖着,对于他来说,十字架和白大褂绝对不是什么好的回忆,那代表着要打针,要抽血,要痛,要哭。但是他又强忍着害怕,轻轻点一点头,抓着爸爸的手。
其实小孩子什么都懂,他知道自己病了,知道爸爸妈妈会为了自己发愁和哭泣,也知道他们带他来找白大褂是为了给他治病。
莫随给孩子做了初步检查,发现孩子除了肌萎缩和发育停滞外,他的腱反射很弱,舌肌和眼球都有震颤,也不知道这些问题是由再障引起的,还是它们和再障都是另一个病表现出来的症状,或者干脆是两个不同的疾病。
他在心里打了个问号。
然后问道:“证件都带齐了吧?”
“带了带了。”
“我给你们开个住院条,去办一下手续,我们完善一下检查,请血液科会诊看看。”
开好住院单,夫妻俩抱着孩子先去办住院手续,肖敏和方平两口子还要回去上班,落后他们两步,问莫随:“阿随,长生这病,真的没办法了吗?”
莫随也不敢打包票,只道:“要看具体检查结果,从既往检查结果和治疗方案来看,骨髓移植可能是最好的办法,但是骨髓移植术前术后的费用,就是一个天文数字。”
他刚才之所以问孩子家长是做什么工作的,就是想看看这个家庭的经济状况,听起来是有个装修公司,可是却未必很宽裕。
肖敏叹气,“那有什么办法,自己的亲骨肉,还能看着他去死吗?”
说到这里顿了顿,又看一眼莫随,说了句:“这样看来,你以前的身体不好都算小儿科了,就那样你爸妈和奶奶都累得够呛。”
主要是心累,就像抱着一个宝贝,又不知道这个宝贝会不会突然被老天爷收回去。
莫随点点头,没说什么。
走了几步,肖敏又说:“你姑丈朋友送了箱荔枝,下午我给家里送过去,你看着点奶奶,别让她吃太多,上火。”
莫随继续点点头,送到护士站那儿就停了下来,嘱咐她开车小心。
看她走了,就直接进了办公室,唰唰几下把医嘱都签了拿出去给办公护士过,又交代道:“一会儿有个新病人,再障的,麻烦挂在我的25床。”
办公护士冲他比划了一个OK的手势,他想了想,回办公室找刘琳。
这病有点麻烦,还得跟领导商量商量。
“主任,我这边收了个新病人,病情有点特殊,想跟您讨论一下,您有空吗?”
刘琳正在签病历,闻声抬头看他,“什么病人?”
莫随把那一沓教科书一样厚的病历资料放到桌上,“是个再障的患者,想做骨髓移植。”
刘琳听了奇怪,“骨髓移植?咱们科没有开展这个啊,怎么收进来的?”
“是我姑姑那边的亲戚。”莫随简单介绍了一句来历,把重点放在孩子的病情上,仔细地给她讲孩子的发病过程。
小长生的病情其实是有点奇怪的,莫随没有见过这么严重的再障患儿,高旗他们也没见过,都被他的讲述吸引了注意力。
刘琳到底年资老,见过更多疑难病例,听完之后脸色很平静,问他:“小莫你是怎么想的?”
莫随眉心微微皱着,“我个人觉得,要弄清楚的问题是,再障和舌肌震颤、眼球震颤等等症状,是不是从属关系。”
“再障是引起其他症状的原因,还是有另一个疾病导致了再障和其他症状,又或者,除了再障之外,还有一个疾病,导致了震颤等症状的产生。”
刘琳点点头,“都有可能,如果是第一种可能,骨髓移植就是最优解。”
言下之意就是,如果是后面两种可能,骨髓移植就不一定能解决全部问题了。
莫随也点头,“我也怀疑,会不会存在别的病因没有被发现。”
他说完,抬眼看向刘琳。
刘琳的指尖在办公桌上叩了几下。
办公室里众人因为对他们俩的对话很好奇,都没说话,就显得有点安静。
半晌,刘琳道:“这样吧,先等入院检查那一套做完了,请血液科和神经科来看看,会诊一下再说。”
莫随点点头,她又问:“哪床?我先去看看。”
“去办住院手续了,可能还没上来。”
“上来了告诉我一声。”
莫随答应了,把病历资料留给她翻阅,先去处理医嘱和病历。
高旗凑过来问道:“这个病人你放几床啊?”
一听就知道要去看人家。
莫随道:“25床,刚好昨天下午出了。”
差不多到中午的时候,莫随陪刘琳去看过小长生,回来又叮嘱了一遍,让他等入院检查结果出来之后记得请会诊。
“一定要查一下这个孩子有没有脑损伤,明确贫血和其他症状之间的关系。”
这也是莫随想知道的,他郑重地点点头。
刘琳又说:“这孩子的免疫力太低了,就算要做骨髓移植,也可能有很多并发症,术后的难关可能不好过,这方面也要注意一下。”
莫随又点点头。
因为还要等检查结果,小长生住院的第一天,其实莫随没什么事,下午到点看没事了就下班走了。
回去的路上买了菜,到家了做饭,饭菜刚上桌,姜茶来了。
老太太是很喜欢的,她一来就招呼:“茶茶快去洗手拿碗筷,今天吃鸡翅。”
姜茶乐颠颠地跑去厨房拿了碗筷出来,照旧坐在莫随对面。
老太太给她舀饭,用饭勺把米饭压了又压,压得实实的递给她,笑道:“你们姑姑送了好多荔枝来,茶茶一会儿吃了再回去,走的时候记得带一点回去,明天去和同事们分享。”
姜茶听了就乖巧地点点头。
莫随抬眼,目光从她笑得弯起来的眼睛上划过,又立刻垂下来。
“阿随,我听你姑姑说上午带人去你们医院找你了?”老太太坐下又问道。
莫随点点头,“是小央的远房堂哥堂嫂,他们家孩子病了。”
老太太关切道:“什么病啊,严重不严重?”
“很严重。”莫随想了想,不太懂怎么给她解释小长生的病,只好道,“先天性的纯红再障,就是一种很严重的贫血,可能要做骨髓移植。”
骨髓移植在老人家看来就很可怕了,她只知道白血病要这样治,听了顿时哎哟一声,“那能治好么?”
莫随抿了抿唇,淡淡地应道:“不太好说,现在要等结果出来组织多学科会诊。”
老太太直叹气,“现在要养一个小孩啊,说容易也容易,说难也是真的难。”
姜茶自己就属于被放养然后野蛮生长起来的,对养孩子没什么感觉,工作中接触到的孩子多是已经青春期了的。
听到老太太的话,她立刻老气横秋地道:“青春期的小孩太难管了,轻不得重不得。”
“所以你们以后结婚,要一个孩子就够了,教好了比十个都强,反正不管几个,有出息的孩子都不会在父母身边。”
老太太似乎心有所感,说了这么一句,姜茶自己心里有小九九,下意识就看向莫随。
莫随也刚好看过去,碰到她的目光,愣了一下,然后别开了视线。
他应了句:“我还早呢,倒是姜茶,说不定已经谈了。”
姜茶顿时着急起来,“我没有,随哥你不要甩锅,我也还早,你不结婚我就不结婚。”
最后一句是话赶话没过脑子就说出口的,说完她自己就先红了脸,抬眼瞪了一下对面。
俩人的视线在半空中短兵相接,莫随率先淡定地挪开目光。
老太太似乎什么都没察觉到,继续笑呵呵地道:“都要说嘛,你们早晚都是要为人父母的。”
莫随笑了一下,干脆岔开话题,“奶奶,我想……要不家里请个钟点工吧?”
作者有话说:
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早上交班结束,去查房之前,在门口遇到去门诊的穆主任,穆主任私下跟他说了句:“你的副高聘书估计差不多要下来了。”
又说:“可惜你论文因子少了点,要是再高点,能下来得更快。”
作为科室主任,她也希望手底下各位医生出成绩,课题也好,论文也好,正高副高也好,越多越好,显得他们科厉害嘛。
莫随于是立刻保证自己以后一定多发几篇论文。
穆主任这才放过他,摆手让他查房去。
从病房回到办公室,医嘱刚刚开完,还没得及打印,护士站就来了电话,“莫医生,有人找你。”
莫随猜应该是肖敏到了,便交代学生:“把医嘱都打印出来,等我回来签字。”
走出办公室的门,他就看见护士站旁边站着几个人,肖敏和一对抱着孩子的中年夫妇。
吸引莫随视线的,是被父亲抱在怀里的那个孩子,当时肖敏说孩子已经四岁了,可是他看起来却比正常的四岁孩子小很多,也很瘦,显得头特别大。
“阿随,这是你姑父那边的……算是小央的堂哥吧,方强。”肖敏介绍道,“这就是他们家小孩,叫长生。”
莫随一愣,忽然想到自己小时候,奶奶和母亲总是叫他平安,好像只要那样日日叫着,他就真的能平安长大。
念头一闪而过,他立刻回过神来,道:“去谈话室坐下说吧。”
走的时候又交代办公护士,“如果有人找我,麻烦告诉一声我在谈话室接待患者。”
进了谈话室,莫随先把窗户的百叶帘拉上去,开了空调,然后给大家倒了水,在首位坐下。
三个大人坐在靠门的他右手边的那一排,抱着孩子的父亲离他最近,孩子坐在他膝盖上,长裤的裤腿往上缩起一截,露出他和常人不同的小腿,瘦得过分,皮肤皱缩。
莫随温声问道:“之前的检查材料都带来了么?”
孩子家长忙点头,“带来了带来了,医生,都在这里。”
说着从袋子里掏出一大叠病历资料来,很厚,足足有一本教材那么厚,估计有一两百张纸。
他接过来,看见最上面一张检查单是四年前的,孩子妈妈说:“这个是他刚出生还没到一个月的时候,查出来有贫血,后面又做了很多很多次血液检查。”
这张检查单显示患儿重度贫血。
莫随接着往后翻,孩子家长很细心,将所有检查单都按照时间先后排好了序,他一张一张往后看,可以看到这个孩子的整个疾病进展过程。
重度贫血,从一岁就开始靠定期输血维持生命,这些检查单出自不同医院,其中不乏京市和申城的知名三甲医院,孩子两年前就被这些医院确诊患有纯红细胞再生障碍性贫血。
孩子妈妈告诉莫随:“这两年都是吃激素和化疗的那些药,但最有用的是输血。”
所以才有医生建议他们给孩子做骨髓移植。
“孩子的免疫力也不好,经常生病。”孩子爸爸苦笑,“要不是家里还有点家底,连医院都去不起了。”
莫随翻着手里这本检查单,看到了发热、咳嗽、哮喘、肺炎等等诊断和用药,问道:“冒昧问一下,您和太太是从事什么行业的?”
“我是做装修公司的,我老婆以前跟我是同行,夫妻店嘛,不过有了他以后就不得不在家照顾他了。”
莫随点点头,随口似的说了句:“这个行当都是挣辛苦钱,现在经济形势不好,你们也难做。”
“没办法,再难也要做,不然小孩的医药费从哪里来。”
挣的每一分钱都不敢多花,要存起来给孩子看病吃药,银行账户仿佛只是金钱的中转站,今天存进去,明天就划给医院。
可以说,莫随手上的每一张血液报告单后面都是做父母的血泪,都记录着一家人艰难的求生之路。
莫随仔细问过孩子的发病过程,其实和肖敏说的差不多,大体就是出生没满月就诊断贫血,一岁时贫血加重,开始输血,孩子身体不好,很久都没学会走路,过了一岁才慢慢能站起来,走两步就摔,持续到一岁半,双腿肌肉大面积萎缩,甚至慢慢停止发育不再长大,连站都没法站,四岁的孩子只有两岁多大小,家长就带着他开始漫长的求医。
两岁确诊纯红细胞再生障碍性贫血,一直坚持治疗,但药物治疗效果非常不理想,在医生的建议下,开始考虑骨髓移植。
这就是整个病史,看起来只有三言两语,实际上极其复杂。
莫随粗略地浏览了一遍,侧身对孩子温声道:“让叔叔看看好不好?”
小孩脸上露出害怕的表情,轻轻地颤抖着,对于他来说,十字架和白大褂绝对不是什么好的回忆,那代表着要打针,要抽血,要痛,要哭。但是他又强忍着害怕,轻轻点一点头,抓着爸爸的手。
其实小孩子什么都懂,他知道自己病了,知道爸爸妈妈会为了自己发愁和哭泣,也知道他们带他来找白大褂是为了给他治病。
莫随给孩子做了初步检查,发现孩子除了肌萎缩和发育停滞外,他的腱反射很弱,舌肌和眼球都有震颤,也不知道这些问题是由再障引起的,还是它们和再障都是另一个病表现出来的症状,或者干脆是两个不同的疾病。
他在心里打了个问号。
然后问道:“证件都带齐了吧?”
“带了带了。”
“我给你们开个住院条,去办一下手续,我们完善一下检查,请血液科会诊看看。”
开好住院单,夫妻俩抱着孩子先去办住院手续,肖敏和方平两口子还要回去上班,落后他们两步,问莫随:“阿随,长生这病,真的没办法了吗?”
莫随也不敢打包票,只道:“要看具体检查结果,从既往检查结果和治疗方案来看,骨髓移植可能是最好的办法,但是骨髓移植术前术后的费用,就是一个天文数字。”
他刚才之所以问孩子家长是做什么工作的,就是想看看这个家庭的经济状况,听起来是有个装修公司,可是却未必很宽裕。
肖敏叹气,“那有什么办法,自己的亲骨肉,还能看着他去死吗?”
说到这里顿了顿,又看一眼莫随,说了句:“这样看来,你以前的身体不好都算小儿科了,就那样你爸妈和奶奶都累得够呛。”
主要是心累,就像抱着一个宝贝,又不知道这个宝贝会不会突然被老天爷收回去。
莫随点点头,没说什么。
走了几步,肖敏又说:“你姑丈朋友送了箱荔枝,下午我给家里送过去,你看着点奶奶,别让她吃太多,上火。”
莫随继续点点头,送到护士站那儿就停了下来,嘱咐她开车小心。
看她走了,就直接进了办公室,唰唰几下把医嘱都签了拿出去给办公护士过,又交代道:“一会儿有个新病人,再障的,麻烦挂在我的25床。”
办公护士冲他比划了一个OK的手势,他想了想,回办公室找刘琳。
这病有点麻烦,还得跟领导商量商量。
“主任,我这边收了个新病人,病情有点特殊,想跟您讨论一下,您有空吗?”
刘琳正在签病历,闻声抬头看他,“什么病人?”
莫随把那一沓教科书一样厚的病历资料放到桌上,“是个再障的患者,想做骨髓移植。”
刘琳听了奇怪,“骨髓移植?咱们科没有开展这个啊,怎么收进来的?”
“是我姑姑那边的亲戚。”莫随简单介绍了一句来历,把重点放在孩子的病情上,仔细地给她讲孩子的发病过程。
小长生的病情其实是有点奇怪的,莫随没有见过这么严重的再障患儿,高旗他们也没见过,都被他的讲述吸引了注意力。
刘琳到底年资老,见过更多疑难病例,听完之后脸色很平静,问他:“小莫你是怎么想的?”
莫随眉心微微皱着,“我个人觉得,要弄清楚的问题是,再障和舌肌震颤、眼球震颤等等症状,是不是从属关系。”
“再障是引起其他症状的原因,还是有另一个疾病导致了再障和其他症状,又或者,除了再障之外,还有一个疾病,导致了震颤等症状的产生。”
刘琳点点头,“都有可能,如果是第一种可能,骨髓移植就是最优解。”
言下之意就是,如果是后面两种可能,骨髓移植就不一定能解决全部问题了。
莫随也点头,“我也怀疑,会不会存在别的病因没有被发现。”
他说完,抬眼看向刘琳。
刘琳的指尖在办公桌上叩了几下。
办公室里众人因为对他们俩的对话很好奇,都没说话,就显得有点安静。
半晌,刘琳道:“这样吧,先等入院检查那一套做完了,请血液科和神经科来看看,会诊一下再说。”
莫随点点头,她又问:“哪床?我先去看看。”
“去办住院手续了,可能还没上来。”
“上来了告诉我一声。”
莫随答应了,把病历资料留给她翻阅,先去处理医嘱和病历。
高旗凑过来问道:“这个病人你放几床啊?”
一听就知道要去看人家。
莫随道:“25床,刚好昨天下午出了。”
差不多到中午的时候,莫随陪刘琳去看过小长生,回来又叮嘱了一遍,让他等入院检查结果出来之后记得请会诊。
“一定要查一下这个孩子有没有脑损伤,明确贫血和其他症状之间的关系。”
这也是莫随想知道的,他郑重地点点头。
刘琳又说:“这孩子的免疫力太低了,就算要做骨髓移植,也可能有很多并发症,术后的难关可能不好过,这方面也要注意一下。”
莫随又点点头。
因为还要等检查结果,小长生住院的第一天,其实莫随没什么事,下午到点看没事了就下班走了。
回去的路上买了菜,到家了做饭,饭菜刚上桌,姜茶来了。
老太太是很喜欢的,她一来就招呼:“茶茶快去洗手拿碗筷,今天吃鸡翅。”
姜茶乐颠颠地跑去厨房拿了碗筷出来,照旧坐在莫随对面。
老太太给她舀饭,用饭勺把米饭压了又压,压得实实的递给她,笑道:“你们姑姑送了好多荔枝来,茶茶一会儿吃了再回去,走的时候记得带一点回去,明天去和同事们分享。”
姜茶听了就乖巧地点点头。
莫随抬眼,目光从她笑得弯起来的眼睛上划过,又立刻垂下来。
“阿随,我听你姑姑说上午带人去你们医院找你了?”老太太坐下又问道。
莫随点点头,“是小央的远房堂哥堂嫂,他们家孩子病了。”
老太太关切道:“什么病啊,严重不严重?”
“很严重。”莫随想了想,不太懂怎么给她解释小长生的病,只好道,“先天性的纯红再障,就是一种很严重的贫血,可能要做骨髓移植。”
骨髓移植在老人家看来就很可怕了,她只知道白血病要这样治,听了顿时哎哟一声,“那能治好么?”
莫随抿了抿唇,淡淡地应道:“不太好说,现在要等结果出来组织多学科会诊。”
老太太直叹气,“现在要养一个小孩啊,说容易也容易,说难也是真的难。”
姜茶自己就属于被放养然后野蛮生长起来的,对养孩子没什么感觉,工作中接触到的孩子多是已经青春期了的。
听到老太太的话,她立刻老气横秋地道:“青春期的小孩太难管了,轻不得重不得。”
“所以你们以后结婚,要一个孩子就够了,教好了比十个都强,反正不管几个,有出息的孩子都不会在父母身边。”
老太太似乎心有所感,说了这么一句,姜茶自己心里有小九九,下意识就看向莫随。
莫随也刚好看过去,碰到她的目光,愣了一下,然后别开了视线。
他应了句:“我还早呢,倒是姜茶,说不定已经谈了。”
姜茶顿时着急起来,“我没有,随哥你不要甩锅,我也还早,你不结婚我就不结婚。”
最后一句是话赶话没过脑子就说出口的,说完她自己就先红了脸,抬眼瞪了一下对面。
俩人的视线在半空中短兵相接,莫随率先淡定地挪开目光。
老太太似乎什么都没察觉到,继续笑呵呵地道:“都要说嘛,你们早晚都是要为人父母的。”
莫随笑了一下,干脆岔开话题,“奶奶,我想……要不家里请个钟点工吧?”
作者有话说:
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