第三百五十三章 效如桴鼓是对患者负责
妇科主任看看许阳,又看看刘明达。
什么情况?
他一直觉得许阳很嚣张,但是也没想到人家居然这么嚣张,居然就直呼刘明达教授名字,人家可是国手啊。
就算抛开这个不谈,人家也大你几十岁吧?人家也去你学校给你做过讲座,再怎么算,也是你的半个老师?
直呼其名,嚣张之极啊!
妇科主任再看刘明达,他老师也好玩,居然还答应了,嘴巴这么快的吗?
他却不知,这个时候的刘明达也懵着呢,自己怎么就答应了,自己嘴巴这么快的吗?
自己前面不是还在教育这个开方莽撞的小子吗?刚刚还借机给他说了一顿,怎么一遇见危急病人,这小子一张嘴叫自己,自己想也不想就答应呢?还答应的这么痛快?
刘明达顿时整个人都不是滋味了,这叫个什么事儿啊?
————
许阳也有些尴尬地摸了摸鼻子,自己还真是叫顺嘴了。
刘明达重重地呼出一口气,沉着脸批评道:“毛毛躁躁,像什么样子。”
许阳和妇科主任同时腹诽,也不知道刚才是谁在那里毛躁。
刘明达又皱了皱眉,对许阳没好气地说:“把你的方子写下来,我给你审审。”
“哦。”许阳老老实实答应一声,赶紧去写方子了。
刘明达还满肚子的腻歪。
妇科主任有些憋不住地想笑。
刘明达又瞪他一眼,见这货居然还想幸灾乐祸,他便顿时怒道:“干杵着干嘛?你……”
一时间,刘明达也不知道该让妇科主任干点什么去。
妇科主任也干巴巴地看着刘明达,这会儿他也不该干点啥呢,正听老师吩咐呢。
刘明达想打击报复,都一时间找不出话头来,刘明达更生气了。
妇科主任抓抓脑袋,顿时有点闲的蛋疼地说:“要不我去给您倒杯水?”
刘明达可算是找到话头了,顿时怒道:“现在是上班时间,治病要紧,你这么闲吗?要不我让他们把你班排满了?”
妇科主任顿时无语,尼玛,热脸贴在冷屁股上了。
刘明达则说:“你要是闲的,就过去跟许阳商量一下怎么开方子。”
妇科主任摸了摸鼻子,悻悻然过去。
许阳却已经趁着这个时间把方子写好了,他抖了抖方子,拿过来说道:“刘教授,您过目。”
刘明达接过来观看,妇科主任凑过来。
两人眉头微微一挑,嚯,第一味药山萸肉就用到了100g。
许阳还不等他们提问便解释道:“现在病人自汗而喘,这是肝气已伤,疏泄太过,不能藏血,恐怕有气随血脱之变,所以必须紧急固脱,不然一旦生变就会危险了。”
“而山萸肉最擅固脱,有敛肝固肾救脱之力,固脱之力非常之强,病情紧急,必须重用,根据我的经验,当用至90g以上方能速效。”
刘明达和妇科主任互相看了一眼。
许阳接着往下说:“见血止血,乃至血证的大忌,也是医生非常容易犯的错误,前医之误就在于蛮补致错。”
“须知治血如治水,见出血,便一味的堵塞,一味的用各种大剂补血之药,野蛮进补,只会导致越补越淤,就像是拦河筑了一个堤坝,却不管疏导,反而用更多补血的药。”
“就像是往河里加了更多的水,这样时间一长,自然会冲毁堤坝,导致崩漏,这也是病人这次崩漏如此严重的原因。”
病人夫妇都呆住了,真的是这样吗?他们怎么补血还补出错误来了?
许阳道:“所以我在方中用红参配五灵脂。”
妇科主任忍不住打断道:“可这是一组畏药啊。”
许阳却说:“十八反十九畏的争论,已经迁延几百年了,持相反相成,相畏相成的观点的中医也有不少,我用药之时也觉得反药和畏药用起来,常有妙用。”
妇科主任倒也没再说什么了,因为这个争议的确很厉害,擅长用药的医生往往常用反药和畏药。只是医院的药房,出于保险起见,一旦出现反药和畏药,他们是不会给你配的。
妇科主任倒也没点出来这一点。
许阳接着说:“红参配五灵脂,一补一通,最适宜用于虚中夹淤之证,可益气化血,启脾进食。《张氏医通》上曰‘古方疗闭中,四物汤加人参配五灵脂,畏而不畏也。’”
“另外治疗血证的要点就在脾胃,脾主中气,气为血之帅,有统摄血液之能。胃为水谷之海,统冲任而主降,为人身气机升降之枢纽。”
“脾升胃降,血循常道。现在病人脾气不升,则血失所统而下出,所以才会导致崩漏,因此用药用参芪当归之辈,峻补其气,用以慑血。”
“另外加四炭用以温经止血,四炭为治脾不统血之要药,看似平淡,但却蕴藏不俗之力,可堪一用。”
“用补气生提之法的同时也要防止下虚者的‘提脱’,所以需在方子中加入生龙牡以固肾气……”
许阳一一解释他的方子配伍的奥妙所在。
一番说完之后,刘明达和妇科主任都皱起了眉头。
妇科主任也不说话,就看着他老师。
刘明达则沉吟了一会儿之后,问:“你有把握让患者稳定病情不用住院?”
许阳笑了笑说:“看用药效果吧,如果能稳定住,不住院也可以。”
刘明达再度审视了一下许阳的方子,他问:“你就这么有自信?”
许阳一本正经道:“病情虽然有些危急,但也没到了暴脱欲绝的生死时刻,就现在这个时候,趁早医治,还是有些把握的。至于效果究竟怎么样,那就要看用药了。”
“虽然不敢说一定能做到效如桴鼓,但这也是每一个医生的追求。尤其是这种危急症,如果不能快速控制病情,一旦传变恶化,病人是会出危险的。效如桴鼓,不是医生炫技,而是对患者生命健康负责。”
这是刚前面刘明达教训许阳的话,又被许阳甩回来还给他了。刘明达当时脸就沉了下来,他知道许阳还是不服气的,他便道:“好,那我就再看看你这个方子效果究竟怎么样?”
妇科主任有些为难:“可是药房那边……”
刘明达气呼呼道:“我去说!”
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什么情况?
他一直觉得许阳很嚣张,但是也没想到人家居然这么嚣张,居然就直呼刘明达教授名字,人家可是国手啊。
就算抛开这个不谈,人家也大你几十岁吧?人家也去你学校给你做过讲座,再怎么算,也是你的半个老师?
直呼其名,嚣张之极啊!
妇科主任再看刘明达,他老师也好玩,居然还答应了,嘴巴这么快的吗?
他却不知,这个时候的刘明达也懵着呢,自己怎么就答应了,自己嘴巴这么快的吗?
自己前面不是还在教育这个开方莽撞的小子吗?刚刚还借机给他说了一顿,怎么一遇见危急病人,这小子一张嘴叫自己,自己想也不想就答应呢?还答应的这么痛快?
刘明达顿时整个人都不是滋味了,这叫个什么事儿啊?
————
许阳也有些尴尬地摸了摸鼻子,自己还真是叫顺嘴了。
刘明达重重地呼出一口气,沉着脸批评道:“毛毛躁躁,像什么样子。”
许阳和妇科主任同时腹诽,也不知道刚才是谁在那里毛躁。
刘明达又皱了皱眉,对许阳没好气地说:“把你的方子写下来,我给你审审。”
“哦。”许阳老老实实答应一声,赶紧去写方子了。
刘明达还满肚子的腻歪。
妇科主任有些憋不住地想笑。
刘明达又瞪他一眼,见这货居然还想幸灾乐祸,他便顿时怒道:“干杵着干嘛?你……”
一时间,刘明达也不知道该让妇科主任干点什么去。
妇科主任也干巴巴地看着刘明达,这会儿他也不该干点啥呢,正听老师吩咐呢。
刘明达想打击报复,都一时间找不出话头来,刘明达更生气了。
妇科主任抓抓脑袋,顿时有点闲的蛋疼地说:“要不我去给您倒杯水?”
刘明达可算是找到话头了,顿时怒道:“现在是上班时间,治病要紧,你这么闲吗?要不我让他们把你班排满了?”
妇科主任顿时无语,尼玛,热脸贴在冷屁股上了。
刘明达则说:“你要是闲的,就过去跟许阳商量一下怎么开方子。”
妇科主任摸了摸鼻子,悻悻然过去。
许阳却已经趁着这个时间把方子写好了,他抖了抖方子,拿过来说道:“刘教授,您过目。”
刘明达接过来观看,妇科主任凑过来。
两人眉头微微一挑,嚯,第一味药山萸肉就用到了100g。
许阳还不等他们提问便解释道:“现在病人自汗而喘,这是肝气已伤,疏泄太过,不能藏血,恐怕有气随血脱之变,所以必须紧急固脱,不然一旦生变就会危险了。”
“而山萸肉最擅固脱,有敛肝固肾救脱之力,固脱之力非常之强,病情紧急,必须重用,根据我的经验,当用至90g以上方能速效。”
刘明达和妇科主任互相看了一眼。
许阳接着往下说:“见血止血,乃至血证的大忌,也是医生非常容易犯的错误,前医之误就在于蛮补致错。”
“须知治血如治水,见出血,便一味的堵塞,一味的用各种大剂补血之药,野蛮进补,只会导致越补越淤,就像是拦河筑了一个堤坝,却不管疏导,反而用更多补血的药。”
“就像是往河里加了更多的水,这样时间一长,自然会冲毁堤坝,导致崩漏,这也是病人这次崩漏如此严重的原因。”
病人夫妇都呆住了,真的是这样吗?他们怎么补血还补出错误来了?
许阳道:“所以我在方中用红参配五灵脂。”
妇科主任忍不住打断道:“可这是一组畏药啊。”
许阳却说:“十八反十九畏的争论,已经迁延几百年了,持相反相成,相畏相成的观点的中医也有不少,我用药之时也觉得反药和畏药用起来,常有妙用。”
妇科主任倒也没再说什么了,因为这个争议的确很厉害,擅长用药的医生往往常用反药和畏药。只是医院的药房,出于保险起见,一旦出现反药和畏药,他们是不会给你配的。
妇科主任倒也没点出来这一点。
许阳接着说:“红参配五灵脂,一补一通,最适宜用于虚中夹淤之证,可益气化血,启脾进食。《张氏医通》上曰‘古方疗闭中,四物汤加人参配五灵脂,畏而不畏也。’”
“另外治疗血证的要点就在脾胃,脾主中气,气为血之帅,有统摄血液之能。胃为水谷之海,统冲任而主降,为人身气机升降之枢纽。”
“脾升胃降,血循常道。现在病人脾气不升,则血失所统而下出,所以才会导致崩漏,因此用药用参芪当归之辈,峻补其气,用以慑血。”
“另外加四炭用以温经止血,四炭为治脾不统血之要药,看似平淡,但却蕴藏不俗之力,可堪一用。”
“用补气生提之法的同时也要防止下虚者的‘提脱’,所以需在方子中加入生龙牡以固肾气……”
许阳一一解释他的方子配伍的奥妙所在。
一番说完之后,刘明达和妇科主任都皱起了眉头。
妇科主任也不说话,就看着他老师。
刘明达则沉吟了一会儿之后,问:“你有把握让患者稳定病情不用住院?”
许阳笑了笑说:“看用药效果吧,如果能稳定住,不住院也可以。”
刘明达再度审视了一下许阳的方子,他问:“你就这么有自信?”
许阳一本正经道:“病情虽然有些危急,但也没到了暴脱欲绝的生死时刻,就现在这个时候,趁早医治,还是有些把握的。至于效果究竟怎么样,那就要看用药了。”
“虽然不敢说一定能做到效如桴鼓,但这也是每一个医生的追求。尤其是这种危急症,如果不能快速控制病情,一旦传变恶化,病人是会出危险的。效如桴鼓,不是医生炫技,而是对患者生命健康负责。”
这是刚前面刘明达教训许阳的话,又被许阳甩回来还给他了。刘明达当时脸就沉了下来,他知道许阳还是不服气的,他便道:“好,那我就再看看你这个方子效果究竟怎么样?”
妇科主任有些为难:“可是药房那边……”
刘明达气呼呼道:“我去说!”
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