第三百五十二章 明达
刘明达和许阳闻言,就先放下这边门诊的病人,先过去看看那个情况严重的病人了。
其实这是医院的常态,越是大医院越是容易遇到疑难杂症和危急重症,对于普通人来说,可能十年也难碰到一回,但是对于医生来说,这真是家常便饭。
刘明达出了门,问:“什么情况?”
妇科主任快速回答:“病人一直有功能失调性子宫出血,前段时间赴外地就医,找了中医开了很多补药,服用了大剂量的黄芪,当归,阿胶,生龙牡等补血药。”
“吃了有十几剂了,然后到期月经不行,腹痛如绞,到了第二天就开始暴崩,一天下血甚多。过了三天之后,暴崩停止,变成淋漓不断7天。因为感觉特别不舒服,所以在家人的劝说下,来求治。”
“这是我们前面做的病历。”妇科主任把病历本递过来。
刘明达接过来看。
许阳也微微沉吟,妇人经期异常出血在中医里面称之为崩漏,崩漏其实是两种情况,简单来解释呢,崩就是血崩的意思,出血异常的多。漏的意思,就是淋漓不尽,过了经期还久漏不止。
这两种疾病在发展过程中是经常会互相转化的,比如血崩日久,气血耗伤,也会变成漏;久漏不止,病势日进,也能成为崩。所以历代医家,都是以崩漏并称的。
就像《济生方》里面说的那样:“崩漏之病,本乎一证,轻者谓之漏下,甚者谓之崩中。”
崩漏这个病在女性中还是比较常见的,这崩漏二者相互交替,因果相干,所以这个病有些时候还是比较难治愈的,经常有女性患者半年都治不好。
这也算是妇科里面的疑难症之一,至于像刚刚的妇科主任说的那样,恐怕这个病人已经是棘手重症了,不然他也不会特意来请刘明达把关了。
刘明达看完病历之后,顺手把病历本往许阳这里一塞。
许阳也拿过来看。
很快,几人就去了妇科主任那边。
妇科主任领着两人进去,病人靠在椅子上,紧皱着眉头,现在外面气温还挺低,虽说屋里暖和一些吧,但温度也不高,只是这个女病人额头上出了细密的汗珠,而且也在微微喘息着。
刘明达看了一眼,就问:“过来的时候,剧烈运动了吗?是跑过来的吗?”
她丈夫回道:“没有啊,哪有力气跑啊,是慢慢走过来的。”
这话一出,这三个医生齐齐心中一沉。
许阳立刻给她做面诊,这女子面色萎黄无华,这是气血虚弱之象。而刚刚看的病历,这女人的血色素只有6g。
刘明达上前询问:“现在感觉怎么样?”
—————
女病人有气无力地回答:“累,没有力气,心脏也不舒服,老是有心悸感,晚上也睡不着。”
刘明达道:“舌头伸出来我看一下。”
女病人吐出舌头。
刘明达看完之后,就给病人诊其脉来,许阳也没客气,直接也上前诊断另外一只手了。
妇科主任反倒是愣了一下,这小子还真是不客气够胆大啊!
稍顷之后,两人相互看了一眼,一言不发,互相换了一只手,然后两人继续仔细诊脉,依旧没有说话。
只是动作非常流畅顺利,两人的神色也没有显露出任何的异样,反而有一种说不出的默契感,就像是之前练过许多次一样。
这一幕,则又让妇科主任看的一愣。
再过稍顷,脉诊结束。
两人皆皱眉。
刘明达看向了许阳,他问:“许阳,你怎么看?”
许阳说:“患者崩漏日久,从其他三诊来说,是很明显的气血虚弱,但是从她的脉象诊断,本应该是细弱之脉,这才能正确反应病情,但是其却反而出现了洪数之脉,脉搏也到了128次每分。”
“脉证相符为吉,脉证相反为凶。再加上其自汗而喘,病势应该是有进一步传变之危,恐怕其极有可能会出现气随血脱的危险。此时的病势已经是非常凶险了。”
病人夫妇一听,神色顿变,他们被许阳说的吓到了。
妇科主任也点点头,他也正是前面看到病情凶险,所以才去请刘明达过来看一眼的,因为一时他也下不了决定。
妇科主任看向了刘明达,他问:“老师……”
刘明达也点了点头:“许阳分析的很对,病人病情的确非常凶险,再无法马上控制,可能气随血脱,情况会陡然转重的。”
妇科主任点点头:“那行,那要不我安排他们赶紧住院吧。”
病人夫妇更懵了,还要住院吗?
女病人懵道:“我……这么严重吗?我不就是多流了点血,你们给我开点补血的药不就行了吗?”
妇科主任摇摇头,没好气地说:“你这个病,就是吃补血药吃出来的。”
“啊?”病人夫妇都傻眼了。
妇科主任道:“再要不然,你们就去隔壁西医医院住院,你这个情况啊,肯定要住院观察的,而且一定要控制,不然是会有危险的。”
病人夫妇神色都凝了下来。
女病人有些慌张地喘息道:“我们是相信中医才吃中药的,这……怎么还还……还这么严重了呢?我就吃了点补血药,怎么被你们说的会要命一样啊?”
刘明达也皱起了眉。
许阳则说:“不用转院,我们这边也能收治。至于需不需要住院,先吃完一剂药之后,看看情况,要是稳定了就不需要,要是情况有可能会有危险,最好还是住院观察。”
病人夫妇相互看着,都有些慌了神,因为来前,他们没觉得会这么严重的。
妇科主任皱起了眉:“许阳……”
许阳却伸手拦住了妇科主任,他神色也稍稍有些凝重,他道:“病情紧急,先赶紧开方,为防气随血脱,需要紧急固之。”
许阳立刻转头看向刘明达,病人情况紧急,他也没多想,张嘴就说:“明达,帮我写方。”
“好。”刘明达想也不想就答应了一声。
但这一声过后,诊室内顿时一静。
刘明达自己都懵住了。
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其实这是医院的常态,越是大医院越是容易遇到疑难杂症和危急重症,对于普通人来说,可能十年也难碰到一回,但是对于医生来说,这真是家常便饭。
刘明达出了门,问:“什么情况?”
妇科主任快速回答:“病人一直有功能失调性子宫出血,前段时间赴外地就医,找了中医开了很多补药,服用了大剂量的黄芪,当归,阿胶,生龙牡等补血药。”
“吃了有十几剂了,然后到期月经不行,腹痛如绞,到了第二天就开始暴崩,一天下血甚多。过了三天之后,暴崩停止,变成淋漓不断7天。因为感觉特别不舒服,所以在家人的劝说下,来求治。”
“这是我们前面做的病历。”妇科主任把病历本递过来。
刘明达接过来看。
许阳也微微沉吟,妇人经期异常出血在中医里面称之为崩漏,崩漏其实是两种情况,简单来解释呢,崩就是血崩的意思,出血异常的多。漏的意思,就是淋漓不尽,过了经期还久漏不止。
这两种疾病在发展过程中是经常会互相转化的,比如血崩日久,气血耗伤,也会变成漏;久漏不止,病势日进,也能成为崩。所以历代医家,都是以崩漏并称的。
就像《济生方》里面说的那样:“崩漏之病,本乎一证,轻者谓之漏下,甚者谓之崩中。”
崩漏这个病在女性中还是比较常见的,这崩漏二者相互交替,因果相干,所以这个病有些时候还是比较难治愈的,经常有女性患者半年都治不好。
这也算是妇科里面的疑难症之一,至于像刚刚的妇科主任说的那样,恐怕这个病人已经是棘手重症了,不然他也不会特意来请刘明达把关了。
刘明达看完病历之后,顺手把病历本往许阳这里一塞。
许阳也拿过来看。
很快,几人就去了妇科主任那边。
妇科主任领着两人进去,病人靠在椅子上,紧皱着眉头,现在外面气温还挺低,虽说屋里暖和一些吧,但温度也不高,只是这个女病人额头上出了细密的汗珠,而且也在微微喘息着。
刘明达看了一眼,就问:“过来的时候,剧烈运动了吗?是跑过来的吗?”
她丈夫回道:“没有啊,哪有力气跑啊,是慢慢走过来的。”
这话一出,这三个医生齐齐心中一沉。
许阳立刻给她做面诊,这女子面色萎黄无华,这是气血虚弱之象。而刚刚看的病历,这女人的血色素只有6g。
刘明达上前询问:“现在感觉怎么样?”
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女病人有气无力地回答:“累,没有力气,心脏也不舒服,老是有心悸感,晚上也睡不着。”
刘明达道:“舌头伸出来我看一下。”
女病人吐出舌头。
刘明达看完之后,就给病人诊其脉来,许阳也没客气,直接也上前诊断另外一只手了。
妇科主任反倒是愣了一下,这小子还真是不客气够胆大啊!
稍顷之后,两人相互看了一眼,一言不发,互相换了一只手,然后两人继续仔细诊脉,依旧没有说话。
只是动作非常流畅顺利,两人的神色也没有显露出任何的异样,反而有一种说不出的默契感,就像是之前练过许多次一样。
这一幕,则又让妇科主任看的一愣。
再过稍顷,脉诊结束。
两人皆皱眉。
刘明达看向了许阳,他问:“许阳,你怎么看?”
许阳说:“患者崩漏日久,从其他三诊来说,是很明显的气血虚弱,但是从她的脉象诊断,本应该是细弱之脉,这才能正确反应病情,但是其却反而出现了洪数之脉,脉搏也到了128次每分。”
“脉证相符为吉,脉证相反为凶。再加上其自汗而喘,病势应该是有进一步传变之危,恐怕其极有可能会出现气随血脱的危险。此时的病势已经是非常凶险了。”
病人夫妇一听,神色顿变,他们被许阳说的吓到了。
妇科主任也点点头,他也正是前面看到病情凶险,所以才去请刘明达过来看一眼的,因为一时他也下不了决定。
妇科主任看向了刘明达,他问:“老师……”
刘明达也点了点头:“许阳分析的很对,病人病情的确非常凶险,再无法马上控制,可能气随血脱,情况会陡然转重的。”
妇科主任点点头:“那行,那要不我安排他们赶紧住院吧。”
病人夫妇更懵了,还要住院吗?
女病人懵道:“我……这么严重吗?我不就是多流了点血,你们给我开点补血的药不就行了吗?”
妇科主任摇摇头,没好气地说:“你这个病,就是吃补血药吃出来的。”
“啊?”病人夫妇都傻眼了。
妇科主任道:“再要不然,你们就去隔壁西医医院住院,你这个情况啊,肯定要住院观察的,而且一定要控制,不然是会有危险的。”
病人夫妇神色都凝了下来。
女病人有些慌张地喘息道:“我们是相信中医才吃中药的,这……怎么还还……还这么严重了呢?我就吃了点补血药,怎么被你们说的会要命一样啊?”
刘明达也皱起了眉。
许阳则说:“不用转院,我们这边也能收治。至于需不需要住院,先吃完一剂药之后,看看情况,要是稳定了就不需要,要是情况有可能会有危险,最好还是住院观察。”
病人夫妇相互看着,都有些慌了神,因为来前,他们没觉得会这么严重的。
妇科主任皱起了眉:“许阳……”
许阳却伸手拦住了妇科主任,他神色也稍稍有些凝重,他道:“病情紧急,先赶紧开方,为防气随血脱,需要紧急固之。”
许阳立刻转头看向刘明达,病人情况紧急,他也没多想,张嘴就说:“明达,帮我写方。”
“好。”刘明达想也不想就答应了一声。
但这一声过后,诊室内顿时一静。
刘明达自己都懵住了。
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