第四百零二章 停用西药
这个病人来的算是早的,跟之前许阳碰上的那个病人不一样,那个病人是拖到要死了,才送的医院,也真是人才。
要不是碰上许阳,他应该已经凉了。
可就算勉强救回来,他这一下也够呛的。
况且不是所有人都这么好运,而且许阳也不能保证百分之百的救活率啊。这种垂危病人,谁的把握都不大的。
所以像这个病人,刚发热就来医院了,治疗就很及时了。
可是这个病太厉害了,而且这个病人正气太虚了,正虚邪进,这才几天时间,发热就一步步加重,肺炎病灶面积越来越大,但她的白细胞却还越来越少,这就是抵抗不足了。
按照以往的经验来说,这个病人再有一两天就会转成重症,情况已经非常危险了。而且她发热住院才三天,就已经危险到这个程度了,怕是转重之后,救治也很困难。
说的再直白一点吧,这个病人到后期,是很有可能危及生命的。
现在只能请许阳主任亲自出马了。
这个病人经过治疗小组的商议,已经决定让中医来进行主导救治了,因为西医那边没什么好办法了,一旦转重的话,他们就只能使用大剂量的激素了。
虽然大家都知道超剂量过多使用激素,是会给病人留下严重后遗症的。但是没办法呀,你总不能看着人家转重而亡吧?死亡和后遗症,你总得选一个啊。
现在这个病人就是这么个情况,转重几乎是很明确的,能预见的。能不能保住命不说,就算救下来了,以她的身体情况来说,后遗症肯定也会非常大。
所以现在就交中医主导了,这正好也符合院里的要求,但要是中医还控制不住的话,还就只能用大剂量的激素了,真没什么好办法了。
而中医要是在这个自己主导的病人身上翻了车,那无疑是给他们刚打开的口子上蒙上了一片巨大阴影,甚至可以说是当头一棒。
所以就不怪副主任那么紧张了,要知道,有多少人在看着他们呢。
……
许阳的心态非常稳,他看完了全部病历,然后上去给患者做了诊断,舌质淡红,苔薄白,脉象濡细。
舌象和脉象倒是跟之前首诊和二诊的一样,没有变化,但病人的情况却是加重了。副主任也上来诊断了。
诊断完成之后,几人出了病房讨论。
许阳问:“老王,你怎么看?”
副主任思忖了一下,回道:“病情已经经历卫分和气分了,看这样子,马上就要入营了,这就要转重症了。”
“现在是湿热蕴毒,毒势很盛,耗气伤阴,损伤正气。按说我们的治疗方案和方子是没有问题的,但仍旧不能阻断病势传变。嗯……”
副主任重重吐出一口气,说:“这个病人很不容易啊!”
许阳却微笑着说:“真要那么容易,咱们的主导医治,意义就不大了。”
副主任笑了笑,说:“倒也是,那许主任,你怎么看这个病人?”
许阳说道:“病情就是这么个病情,你也能辨证出来,她之所以舌象和脉象一直没有发生变化,其实就是我们的达邪之法,没有把病邪引导出来。”
“现在病情是毒淤互结,而且变证多端,马上要入营血,我们的治疗思路是没有问题的,但要及时阻断病势传变,需要势大力宏,所以我建议在用原方的基础上,现在可以服用一枚安宫。”
旁边几人闻言都是一愣。
许阳看向他们,微微一顿之后,说道:“当用则用,不必太过顾虑。”
众人都不由苦笑一声,不是他们不敢用。安宫当然是不能乱用的,但是病情已经到了热入营分了,为了防止逆转心包,用安宫是合适的。
只是现在各个医药机构都说中药里面的三宝含有重金属,不能使用,搞的现在临床上都不好用了。(也不知道十几年后,怎么安宫莫名其妙变成保健品了,药店里都能随便买到)
不过现在病情都这样了,他们要用安宫治疗,也不会有什么反对意见了,应该也没有阻力了,毕竟西医都用大剂量激素呢。
寻吴生把安宫记在了处方上。
许阳接着说:“病情到了这个阶段,毒淤互结,需要化瘀,软坚,散结,再少用益气之品。按照西医的观点,现在是炎症的渗出期,需要注意肺纤维化。中医的辨证也是一样,所以我建议用仙方活命饮化瘀软坚散结。”
其他人都点头,许阳是老大,他们都是听许阳的。
寻吴生把本子拿好,正准备听许阳说具体的配伍,却听许阳来了这么一句。
“至于西药的话,暂时先都停掉吧。”
“啊?”这几个货都忍不住惊讶出声了。
说是说中西医共同治疗,但是实际上,是他们中医配合人家治疗,人家是占据主导地位的。
好家伙,结果你现在上来就要停了人家的药。
副主任都有些惊住了:“这……许主任,这会不会有点不合适啊?”
许阳反问:“哪里不合适?”
“额……”
许阳皱眉道:“现在病人本来就正气很虚,再用抗生素会进一步伤害正气,于病不利。现在还需要适当益气扶正,所以我还要另炖西洋参给她服用,就更别说要用抗生素了。”
副主任和寻吴生相互看了看。
寻吴生也非常果断地说:“我支持许主任,这都交给咱们主导医治了,咱们当然有权决定怎么用药了,停了别人也不能说什么。”
副主任苦笑一声,看了看这两人。再要是真停了抗生素,这可就是纯中医治疗重症了,治好了,自然是开门红。要是更严重了,那乐子大了。
毕竟抗生素和激素才是目前的主流治疗方案,越严重用的越多,病人现在都这么危险了,而他们却把这个利器给停了。你说最后要是没控制住,这可不是当头一棒了,而是一炮了。
“好吧,我同意。”副主任最后只能同意了,他也搞不赢许阳。
许阳把具体的配伍告诉寻吴生,就让他开方子了。
很快,许阳停用西药的事情,立刻就被院里的人知道了,然后也很快就传出去了,不同的人都有不同的反应。
期待者、质疑者、还有嘲讽者都有。
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中医界自然关注更加,因为这一场仗是中医的命运之仗。
现在不知道多少双眼睛在盯着许阳呢。
用药倒是也没什么阻力,许阳开了药,安宫就给病人服下去了,仙方活命饮也熬好给病人用了。西药也都停了,毕竟现在是中医主要。
只是所有人都在等待病情反馈。
是夜,无数人失眠。
……
翌日,病人体温降至
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要不是碰上许阳,他应该已经凉了。
可就算勉强救回来,他这一下也够呛的。
况且不是所有人都这么好运,而且许阳也不能保证百分之百的救活率啊。这种垂危病人,谁的把握都不大的。
所以像这个病人,刚发热就来医院了,治疗就很及时了。
可是这个病太厉害了,而且这个病人正气太虚了,正虚邪进,这才几天时间,发热就一步步加重,肺炎病灶面积越来越大,但她的白细胞却还越来越少,这就是抵抗不足了。
按照以往的经验来说,这个病人再有一两天就会转成重症,情况已经非常危险了。而且她发热住院才三天,就已经危险到这个程度了,怕是转重之后,救治也很困难。
说的再直白一点吧,这个病人到后期,是很有可能危及生命的。
现在只能请许阳主任亲自出马了。
这个病人经过治疗小组的商议,已经决定让中医来进行主导救治了,因为西医那边没什么好办法了,一旦转重的话,他们就只能使用大剂量的激素了。
虽然大家都知道超剂量过多使用激素,是会给病人留下严重后遗症的。但是没办法呀,你总不能看着人家转重而亡吧?死亡和后遗症,你总得选一个啊。
现在这个病人就是这么个情况,转重几乎是很明确的,能预见的。能不能保住命不说,就算救下来了,以她的身体情况来说,后遗症肯定也会非常大。
所以现在就交中医主导了,这正好也符合院里的要求,但要是中医还控制不住的话,还就只能用大剂量的激素了,真没什么好办法了。
而中医要是在这个自己主导的病人身上翻了车,那无疑是给他们刚打开的口子上蒙上了一片巨大阴影,甚至可以说是当头一棒。
所以就不怪副主任那么紧张了,要知道,有多少人在看着他们呢。
……
许阳的心态非常稳,他看完了全部病历,然后上去给患者做了诊断,舌质淡红,苔薄白,脉象濡细。
舌象和脉象倒是跟之前首诊和二诊的一样,没有变化,但病人的情况却是加重了。副主任也上来诊断了。
诊断完成之后,几人出了病房讨论。
许阳问:“老王,你怎么看?”
副主任思忖了一下,回道:“病情已经经历卫分和气分了,看这样子,马上就要入营了,这就要转重症了。”
“现在是湿热蕴毒,毒势很盛,耗气伤阴,损伤正气。按说我们的治疗方案和方子是没有问题的,但仍旧不能阻断病势传变。嗯……”
副主任重重吐出一口气,说:“这个病人很不容易啊!”
许阳却微笑着说:“真要那么容易,咱们的主导医治,意义就不大了。”
副主任笑了笑,说:“倒也是,那许主任,你怎么看这个病人?”
许阳说道:“病情就是这么个病情,你也能辨证出来,她之所以舌象和脉象一直没有发生变化,其实就是我们的达邪之法,没有把病邪引导出来。”
“现在病情是毒淤互结,而且变证多端,马上要入营血,我们的治疗思路是没有问题的,但要及时阻断病势传变,需要势大力宏,所以我建议在用原方的基础上,现在可以服用一枚安宫。”
旁边几人闻言都是一愣。
许阳看向他们,微微一顿之后,说道:“当用则用,不必太过顾虑。”
众人都不由苦笑一声,不是他们不敢用。安宫当然是不能乱用的,但是病情已经到了热入营分了,为了防止逆转心包,用安宫是合适的。
只是现在各个医药机构都说中药里面的三宝含有重金属,不能使用,搞的现在临床上都不好用了。(也不知道十几年后,怎么安宫莫名其妙变成保健品了,药店里都能随便买到)
不过现在病情都这样了,他们要用安宫治疗,也不会有什么反对意见了,应该也没有阻力了,毕竟西医都用大剂量激素呢。
寻吴生把安宫记在了处方上。
许阳接着说:“病情到了这个阶段,毒淤互结,需要化瘀,软坚,散结,再少用益气之品。按照西医的观点,现在是炎症的渗出期,需要注意肺纤维化。中医的辨证也是一样,所以我建议用仙方活命饮化瘀软坚散结。”
其他人都点头,许阳是老大,他们都是听许阳的。
寻吴生把本子拿好,正准备听许阳说具体的配伍,却听许阳来了这么一句。
“至于西药的话,暂时先都停掉吧。”
“啊?”这几个货都忍不住惊讶出声了。
说是说中西医共同治疗,但是实际上,是他们中医配合人家治疗,人家是占据主导地位的。
好家伙,结果你现在上来就要停了人家的药。
副主任都有些惊住了:“这……许主任,这会不会有点不合适啊?”
许阳反问:“哪里不合适?”
“额……”
许阳皱眉道:“现在病人本来就正气很虚,再用抗生素会进一步伤害正气,于病不利。现在还需要适当益气扶正,所以我还要另炖西洋参给她服用,就更别说要用抗生素了。”
副主任和寻吴生相互看了看。
寻吴生也非常果断地说:“我支持许主任,这都交给咱们主导医治了,咱们当然有权决定怎么用药了,停了别人也不能说什么。”
副主任苦笑一声,看了看这两人。再要是真停了抗生素,这可就是纯中医治疗重症了,治好了,自然是开门红。要是更严重了,那乐子大了。
毕竟抗生素和激素才是目前的主流治疗方案,越严重用的越多,病人现在都这么危险了,而他们却把这个利器给停了。你说最后要是没控制住,这可不是当头一棒了,而是一炮了。
“好吧,我同意。”副主任最后只能同意了,他也搞不赢许阳。
许阳把具体的配伍告诉寻吴生,就让他开方子了。
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