第二百四十三章 病灶增多
病人的体温终于降下来了。
消息一出,全院振奋,尤其是中医们都兴奋坏了。
在这种危急关头,在一线的临床上,其实中西医之争是非常淡的,尤其是许阳早就用他的医术证明了自己,又救治了自己医院里这么多医护。
所以在许阳他们医院里,大家都是非常尊重和敬佩中医的。这个消息一出,西医的第一反应是懵了。
现在的治疗方案最主要的就是大剂量的抗生素和激素,病情越严重,用的越多,尤其这个病人,都这样了!
结果许阳给她停了所有西药,她的体温反而降下来了。
这……
众人皆有些惊诧莫名。
然后就又赶紧给患者做了各项检查。
到结果出来的时候,患者的体温已经恢复正常了,检查报告显示白细胞降到了,尤其是胸片检查。
显示了病灶增多了,密影。
这是肺炎扩散了?
“这……”寻吴生拿着胸片的时候,脑子稍稍懵了一下。
连副主任这种老同志一时间心里都猛地颤了一下,不会是病情加重了……难道许主任失手了?
副主任顿时头脑风暴了起来,一下子把各种可能出现的流言都在脑海里面过了一遍。
“不管炎症,强行降热有个屁用。”
“看吧,这就是停用抗生素的后果,所以抗生素和激素是绝对不能停用的。”
“中医只能配合治疗,绝对无法胜任独立救治。”
至于有些更难听的话,副主任都没敢在脑子里面想了。
副主任脸都快绿了。
许阳看了他们一眼,好笑地问道:“怎么了,一个报告就给你们吓成这样了?”
副主任和寻吴生对视一眼,都苦笑了一声。
许阳说:“心态稳一点,你们也是很成熟的中医了,自然应该要知道西医的检查报告只能作为参考,一切临证还都需要我们来诊断辨证。”
“是,您说的是。”副主任也应了一声。
许阳看了看他们,也没说什么,他知道这两人只是太在意了,反而失去了冷静客观的判断。
走吧,先看患者。
许阳等人进去做复诊。
患者体温正常,但是神情疲惫,乏力,头晕,偶有咳嗽,白黏痰,无口干。
许阳说:“舌头伸出来我看一下。”
患者吐舌。
几人都把目光放了上去。
“咦?”副主任轻咦一声,患者的舌象发生变化了。
原本一直是舌淡红,苔薄白,诊断不出来明显的信息,因为正常人的舌象就是这样的。
之前的三次诊断都是如此,患者的舌象一直不曾变化,但是今天却不一样了。
副主任和寻吴生齐齐稍稍皱起了眉头。
现在患者的舌象是舌质淡,苔薄白腻。
舌苔开始出现白腻苔了……
这是……
要是换做水平比较次的医生,结合之前的胸片考虑,估计就要吓一跳了,因为舌象都显示出病象来了,那肯定是更严重了呀!那只能证明他们的纯中医治疗方案出现了问题了。
只是在场的这几位的水平都是相当可以的。
白腻苔,主湿!
“这是……这是……”副主任有些惊疑,又有些惊喜地说:“这是伏湿开始外透了吗?”
寻吴生也冷静点头:“很有可能,之前患者的舌象和脉象一直没有变化,其实是伏湿藏内不出,外表上难以判断。现在应该是有外透趋势了,再要看看她的脉象。”
许阳对着他点点头,寻吴生就赶紧上前诊断脉象。
“怎么样,怎么样?”副主任抓紧问道。
寻吴生皱眉回道:“脉象还是濡细脉,亦是湿邪为患,湿邪真是最难搞的一个病邪了!又容易化热,又容易伤气,又容易夹淤,变化多端,缠绵悱恻,粘之不去,麻烦死了!”
副主任又看向许阳,他问:“许主任,您怎么看?”
许阳说:“病人的病情呢,首先是比较重的,几天时间就发展到重症了。但是我们分析的她的病情是属于春温伏湿,现在已经开始外透了。”
“所以你们别看她的胸片显示病灶增多了,其实这不足为虑,病邪其实已经是强弩之末了。”
这话一出,两人都是一怔。
许阳接着解释道:“小寻说的没错,湿邪本来就是很难搞的一个病邪,尤其是病人是热、毒、湿为患,不停损伤正气。”
“病人几次检测白细胞和血小板都下降了,其实这就是正虚邪进的表现。我们昨日的治疗是已经成功阻断病势转重了,但是因为病人的正气太虚了,无力鼓邪外出。”
“所以病邪留恋不走,你看起来是病灶增多了,但其实只是他最后的挣扎了。此阶段,我们要做的只有四个字,扶正祛邪!要增大扶正的力度。”
“同时要重视化湿,活血。对付湿邪,不能蛮干。我们说的祛邪,是要把他赶走,而不是弄死。所以一定要注意利湿和渗湿,使邪有出路。重新开个方子吧。”
许阳开了四诊方子,化湿活血扶正,他在方子里面用了太子参扶正养阴,然后为了加大补气用了性情比较温和的五爪龙。然后前方仙方活命饮也没有变。
但是因为病人已经不发热了,所以许阳让他们停用了清开灵注射液,改用了参麦注射液也是扶正益气和养阴。
寻吴生把新的处方记录好,但是这两人的神色还是有些担忧。
许阳看了看他们,提点两人道:“我知道你们的担心和顾虑,但是临证之时,我一直要求的是纯粹,完全是病人病情出发和考虑。看看什么样的治疗方案最适合病人。”
“我不希望的是我们把病情以外的考虑带到治病里面来,尤其是我们治疗危急重症,情况都是很紧要和危险。”
“根本没有多少时间留给你考虑,你要是被治病以外的事情所困扰,那很可能就会丧失抢救的机会啊!所以啊,治病就是治病,别想其他的!”
副主任和寻吴生对视一眼,都是苦笑一声。
现在不知道有多少双眼睛在看着他们,他们这些人心里别提多沉重了,反倒是他们的扛把子许阳心态好的出奇。
还真是皇帝不急,太监急。
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消息一出,全院振奋,尤其是中医们都兴奋坏了。
在这种危急关头,在一线的临床上,其实中西医之争是非常淡的,尤其是许阳早就用他的医术证明了自己,又救治了自己医院里这么多医护。
所以在许阳他们医院里,大家都是非常尊重和敬佩中医的。这个消息一出,西医的第一反应是懵了。
现在的治疗方案最主要的就是大剂量的抗生素和激素,病情越严重,用的越多,尤其这个病人,都这样了!
结果许阳给她停了所有西药,她的体温反而降下来了。
这……
众人皆有些惊诧莫名。
然后就又赶紧给患者做了各项检查。
到结果出来的时候,患者的体温已经恢复正常了,检查报告显示白细胞降到了,尤其是胸片检查。
显示了病灶增多了,密影。
这是肺炎扩散了?
“这……”寻吴生拿着胸片的时候,脑子稍稍懵了一下。
连副主任这种老同志一时间心里都猛地颤了一下,不会是病情加重了……难道许主任失手了?
副主任顿时头脑风暴了起来,一下子把各种可能出现的流言都在脑海里面过了一遍。
“不管炎症,强行降热有个屁用。”
“看吧,这就是停用抗生素的后果,所以抗生素和激素是绝对不能停用的。”
“中医只能配合治疗,绝对无法胜任独立救治。”
至于有些更难听的话,副主任都没敢在脑子里面想了。
副主任脸都快绿了。
许阳看了他们一眼,好笑地问道:“怎么了,一个报告就给你们吓成这样了?”
副主任和寻吴生对视一眼,都苦笑了一声。
许阳说:“心态稳一点,你们也是很成熟的中医了,自然应该要知道西医的检查报告只能作为参考,一切临证还都需要我们来诊断辨证。”
“是,您说的是。”副主任也应了一声。
许阳看了看他们,也没说什么,他知道这两人只是太在意了,反而失去了冷静客观的判断。
走吧,先看患者。
许阳等人进去做复诊。
患者体温正常,但是神情疲惫,乏力,头晕,偶有咳嗽,白黏痰,无口干。
许阳说:“舌头伸出来我看一下。”
患者吐舌。
几人都把目光放了上去。
“咦?”副主任轻咦一声,患者的舌象发生变化了。
原本一直是舌淡红,苔薄白,诊断不出来明显的信息,因为正常人的舌象就是这样的。
之前的三次诊断都是如此,患者的舌象一直不曾变化,但是今天却不一样了。
副主任和寻吴生齐齐稍稍皱起了眉头。
现在患者的舌象是舌质淡,苔薄白腻。
舌苔开始出现白腻苔了……
这是……
要是换做水平比较次的医生,结合之前的胸片考虑,估计就要吓一跳了,因为舌象都显示出病象来了,那肯定是更严重了呀!那只能证明他们的纯中医治疗方案出现了问题了。
只是在场的这几位的水平都是相当可以的。
白腻苔,主湿!
“这是……这是……”副主任有些惊疑,又有些惊喜地说:“这是伏湿开始外透了吗?”
寻吴生也冷静点头:“很有可能,之前患者的舌象和脉象一直没有变化,其实是伏湿藏内不出,外表上难以判断。现在应该是有外透趋势了,再要看看她的脉象。”
许阳对着他点点头,寻吴生就赶紧上前诊断脉象。
“怎么样,怎么样?”副主任抓紧问道。
寻吴生皱眉回道:“脉象还是濡细脉,亦是湿邪为患,湿邪真是最难搞的一个病邪了!又容易化热,又容易伤气,又容易夹淤,变化多端,缠绵悱恻,粘之不去,麻烦死了!”
副主任又看向许阳,他问:“许主任,您怎么看?”
许阳说:“病人的病情呢,首先是比较重的,几天时间就发展到重症了。但是我们分析的她的病情是属于春温伏湿,现在已经开始外透了。”
“所以你们别看她的胸片显示病灶增多了,其实这不足为虑,病邪其实已经是强弩之末了。”
这话一出,两人都是一怔。
许阳接着解释道:“小寻说的没错,湿邪本来就是很难搞的一个病邪,尤其是病人是热、毒、湿为患,不停损伤正气。”
“病人几次检测白细胞和血小板都下降了,其实这就是正虚邪进的表现。我们昨日的治疗是已经成功阻断病势转重了,但是因为病人的正气太虚了,无力鼓邪外出。”
“所以病邪留恋不走,你看起来是病灶增多了,但其实只是他最后的挣扎了。此阶段,我们要做的只有四个字,扶正祛邪!要增大扶正的力度。”
“同时要重视化湿,活血。对付湿邪,不能蛮干。我们说的祛邪,是要把他赶走,而不是弄死。所以一定要注意利湿和渗湿,使邪有出路。重新开个方子吧。”
许阳开了四诊方子,化湿活血扶正,他在方子里面用了太子参扶正养阴,然后为了加大补气用了性情比较温和的五爪龙。然后前方仙方活命饮也没有变。
但是因为病人已经不发热了,所以许阳让他们停用了清开灵注射液,改用了参麦注射液也是扶正益气和养阴。
寻吴生把新的处方记录好,但是这两人的神色还是有些担忧。
许阳看了看他们,提点两人道:“我知道你们的担心和顾虑,但是临证之时,我一直要求的是纯粹,完全是病人病情出发和考虑。看看什么样的治疗方案最适合病人。”
“我不希望的是我们把病情以外的考虑带到治病里面来,尤其是我们治疗危急重症,情况都是很紧要和危险。”
“根本没有多少时间留给你考虑,你要是被治病以外的事情所困扰,那很可能就会丧失抢救的机会啊!所以啊,治病就是治病,别想其他的!”
副主任和寻吴生对视一眼,都是苦笑一声。
现在不知道有多少双眼睛在看着他们,他们这些人心里别提多沉重了,反倒是他们的扛把子许阳心态好的出奇。
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